El metaverso en el mundo de la salud: el futuro presente. Desafíos y oportunidades / The metaverse in the world of health: The present future. Challenges and opportunities

La Organización Mundial de la Salud define la salud digital como la incorporación de tecnologías de información y comunicación para mejorar la salud. En los últimos años, se vio una fuerte aceleración en la adopción de estas herramientas digitales, lo que impactó de lleno en los modelos asistenciales tradicionales. Actualmente, estamos observando el surgimiento de un gran entorno virtual inmersivo llamado metaverso. Su aparición genera nuevas y desafiantes oportunidades en la salud. En este artículo se exploran algunos conceptos relacionados con este campo, se dan ejemplos concretos de su aplicación en pediatría, se mencionan algunas experiencias en el ámbito hospitalario para finalmente adentrarse en los desafíos y oportunidades que emergen.

The World Health Organization has defined "digital health" as the use of information and communication technologies to improve health. In recent years, there has been a strong acceleration in the adoption of these digital tools, which has had a major impact on traditional healthcare models. We are currently witnessing the emergence of a large immersive virtual environment called the "metaverse." Its emergence creates new and challenging opportunities in health care. This article explores some metaverse-related concepts, provides specific examples of its use in pediatrics, describes experiences in the hospital setting, and finally delves into the resulting challenges and opportunities.

Adolescencia y bienestar digital: herramientas para los profesionales de la salud / Adolescence and Digital Well-being: Tools for Healthcare Professionals

La adolescencia constituye una etapa atravesada por cambios físicos, emocionales y sociales significativos, que incluyen la adquisición de múltiples habilidades. Aumentan los riesgos de sufrir alteraciones mentales, consumo de sustancias, embarazo no deseado, trastornos alimentarios, y se evidencian los efectos negativos del uso inapropiado de las redes sociales. El bienestar digital implica el uso saludable de la tecnología, la protección de la privacidad y la seguridad en línea. Los adolescentes utilizan las redes con la finalidad de identificarse, relacionarse, entretenerse y buscar información. La exposición no regulada conlleva riesgos: acceso a contenido inapropiado, ciberacoso, consumo problemático y fraudes. Desde el ámbito pediátrico, se debe acompañar a los adolescentes para que optimicen el uso de la tecnología y, para ello, es fundamental implementar estrategias multisectoriales para minimizar los riesgos y promover el bienestar de los adolescentes en línea, así como garantizar la alfabetización digital y el acceso equitativo a recursos tecnológicos de calidad y telesalud.

Adolescence is a period characterized by significant physical, emotional, and social changes, including the acquisition of multiple skills. It is also a time when the risks of mental disorders, substance use, unwanted pregnancy, eating disorders, and negative effects of inappropriate social media use manifest greatly. Digital well-being implies the healthy use of technology, the protection of privacy and security online. Adolescents use social media to identify themselves, interact with others, entertain themselves, and seek information. However, risks are present, including access to inappropriate content, cyberbullying, problematic consumption, and fraud. The pediatric field must support adolescents in optimizing their online use. Implementing multisectoral strategies can minimize risks, promote digital literacy, and ensure equitable access to quality technological resources and telehealth, thereby promoting adolescent online well-being.

Hiperconectados: las niñas, los niños y los adolescentes en las redes sociales. El fenómeno de TikTok / Hyperconnected: children and adolescents on social media. The TikTok phenomenon

Las plataformas digitales de comunicación en red revolucionaron el modo de comunicarnos, informarnos y entretenernos; impactaron principalmente en las nuevas generaciones. La pandemia incrementó los patrones de consumo en todas las edades y sus consecuencias: sedentarismo; obesidad; alteraciones del sueño, psicológicas, cognitivas, de la memoria/atención, del rendimiento académico; comportamientos problemáticos y riesgos de ciberacoso. La actividad de las nuevas generaciones en TikTok ­una plataforma donde pueden crear, visualizar, compartir videos y retos virales­ tiene impacto en su comportamiento. Sus publicaciones generan aprobaciones, comentarios y seguidores; esto estimula el circuito dopaminérgico de recompensa, que es la base de los comportamientos adictivos. El pediatra debe conocer estas conductas para recomendar buenas prácticas de uso. Esta revisión narrativa, basada en bibliografía de PubMed Central, SciELO, recomendaciones nacionales e internacionales, tiene como objetivo informar y actualizar a los profesionales sobre la plataforma, sus características y sus recomendaciones de uso seguro.

Network communication digital platforms have revolutionized the way we communicate, get information, and entertain ourselves; they have had a major impact on the new generations. The pandemic has increased consumption patterns at all ages and its consequences: a sedentary lifestyle, obesity, sleep, psychological, cognitive, memory/attention, and academic performance disorders, problematic behaviors, and risks of cyberbullying. The activity of the new generations on TikTok ­a platform that allows them to create, view, share videos and viral challenges­ has affected their behavior. Their posts lead to likes, comments, and followers; this stimulates the dopaminergic reward system, which is the basis of addictive behaviors. Pediatricians should be aware of these behaviors in order to recommend good practices. The objective of this narrative review, based on the bibliography from PubMed Central, SciELO, national and international recommendations, is to provide information and an update to health care providers on TikTok, its characteristics, and the recommendations for safe use.

Recomendaciones de buenas prácticas para la teleconsulta con adolescentes / Recommendations of good practices for teleconsultation with adolescents

La pandemia por coronavirus ha transformado el modo de comunicarnos. La telesalud ha ganado relevancia y ha pasado a ser un tema prioritario en la agenda de innovación de los sistemas sanitarios. La atención de la población adolescente presenta algunas características que la distinguen de las demás. El objetivo de este documento es generar una guía de buenas prácticas que sea de utilidad en la consulta virtual del paciente adolescente. Esta guía se presenta como una herramienta de soporte para los profesionales de la salud, entendiendo que deberá ser revisada y actualizada en sucesivas versiones.

The coronavirus pandemic has transformed the way we communicate. Telehealth has gained relevance and has become a priority issue on the innovation agenda of health systems. Clinical attention of the adolescent population has some unique characteristics that set it apart from others. The objective of this document is to generate a guide of good practices that is useful in the virtual consultation with the adolescent patient. This guide is presented as a support tool for health professionals, understanding that it must be reviewed and updated in successive versions

El rol del pediatra en las redes sociales: identidad digital. Recomendaciones de buena práctica / The role of pediatricians in social media: digital identity. Good practice recommendations

La revolución digital que se produjo con la llegada de la web 2.0 y el advenimiento de las redes sociales, ha cambiado la forma de comunicación entre los seres humanos, y la relación médico-paciente no escapa a este nuevo ecosistema. La génesis de una identidad digital es fundamental para poder participar como comunicadores en las redes sociales, pero el profesionalismo digital debe enmarcarse en las recomendaciones de buena práctica con marcos ético-legales bien definidos. El objetivo de este documento es brindar herramientas para el buen uso de las redes sociales y la presencia digital, considerando el cuidado de la imagen personal y de la información que se difunde.

The digital revolution resulting from the emergence of the Web 2.0 and the arrival of social media have changed how humanbeings communicate, and the physician patient relationship is not an exception to this new environment. The origin of a digital identity is critical for our participation in social media as social communicators, but digital professionalism should be framed within good practice recommendations with well-defined legal and ethical outlines. The objective of this article is to provide tools for the adequate use of social media and digital presence, taking the protection of personalimage and disseminated information into consideration.

Uso de tecnologías de la información y comunicación por pediatras argentinos / Use of information and communication technologies by argentine pediatricians

Introducción: No existen datos en la Argentina acerca de la adopción de tecnologías de información y comunicación (TIC) por parte de los pediatras. Objetivos: Estimar la prevalencia de uso de historia clínica electrónica (HCE) y de mensajería electrónica. Describir percepción de ventajas y desventajas. Población y métodos: Estudio observacional, exploratorio, descriptivo y transversal. Se envió una encuesta autoadministrada al padrón de socios de la Sociedad Argentina de Pediatría entre julio y septiembre de 2017. Resultados: De 14.604 socios, se recibieron 3468 respuestas (el 23,7 %); 2680 fueron completas (el 18,4 %). El porcentaje de uso de HCE fue del 44 %. Se destacaron ventajas: acceso a la información (el 23,2 %), agilización del trabajo (el 20,1 %), resguardo seguro de información (el 14,3 %), disponibilidad (el 11,9 %), cálculo de percentiles (el 11,1 %) y realización de estadísticas (el 9,2 %). Las desventajas percibidas fueron cuestiones técnicas (el 32 %), temor a pérdida de información (el 20 %), dudas sobre cuestiones legales (el 15,8 %). El 49,8 % consideró implementar el uso de HCE en el próximo año.El 76,9 % usaba aplicaciones para recibir consultas de sus pacientes. El WhatsApp (el 46,6 %) fue la plataforma más utilizada. El 74 % consideraba que las consultas no presenciales deberían ser remuneradas. Conclusión: El 44 % de los pediatras que respondieron utilizaba HCE. El 49,8 % consideró implementar algún sistema de HCE durante el año siguiente al estudio. La mensajería electrónica era ampliamente utilizada (el 76,9 %) en todos los rangos etarios.

Introduction: There are not data in Argentina about the percentages of use of Information and Communication Technologies by pediatricians yet. Objectives: To estimate the prevalence of the use of Electronic Health Records (EHR) and Electronic Messaging. To describe the perception of advantages and disadvantages. Population and methods: Observational, exploratory, descriptive and transversal study. Five submissions of a self-administered survey were made to the list of partners of the Sociedad Argentina de Pediatría between July and September of 2017. Results: Of 14,604 partners, 3468 responses were received (23.7 %); 2680 were complete (18.4 %). The overall percentage of use of EHR was 44 %. There were advantages: access to information (23.2 %), streamlining work (20.1 %), secure information backup (14.3 %) and availability (11.9 %), calculation of percentiles (11.1 %) and statistics (9.2 %). The perceived disadvantages: technical issues (32 %), fear of information loss (20 %), doubts about legal issues (15.8 %). The use of EHR was going to be implemented by 49.8 % of respondents in the next year. Applications to receive consultations from their patients were used by 76.9 % of pediatricians. WhatsApp (46.6 %) was the most integrated platform. It was considered by 74 % that non face to face consultations should be remunerated. Conclusion: EHR was used by 44 % of pediatricians who responded. And 49.8 % were considering the implementation of some EHR system during the next year. Electronic messaging was widespread (76.9 %) in all age ranges.

La comunicación con los pacientes mediada por tecnología: WhatsApp, e-mail, portales. El desafío del pediatra en la era digital / Technology-mediated communication with patients: WhatsApp Messenger, e-mail, patient portals. A challenge for pediatricians in the digital era

La revolución digital está teniendo un profundo impacto en la manera en que los médicos y las organizaciones de salud interactúan con los pacientes y la comunidad. La práctica pediátrica ambulatoria reconoce históricamente en nuestro medio una amplia disponibilidad del profesional para recibir consultas. El veloz desarrollo de las tecnologías de información y comunicación y su efecto en la vida de las personas colocan al pediatra frente a un nuevo desafío en la modalidad de comunicación con las familias que asiste. El objetivo de este documento es analizar los canales disponibles para la comunicación con los pacientes, mediada por las tecnologías de información y comunicación, y proponer recomendaciones para su uso adecuado.

The digital revolution will have a profound impact on how physicians and health care delivery organizations interact with patients and the community. Primary pediatric care has been historically known in our setting because pediatricians are widely available for consultations. The rapid development of information and communication technologies and their impact on people's life pose a new challenge for pediatricians in relation to the way they communicate with the families of the patients they see. The objective of this article is to analyze the available channels for communication mediated by information and communication technologies with patients, and to propose recommendations for their adequate use.